Кариес временных зубов — ранний детский кариес (РДК) — входит в число самых распространенных медицинских проблем детей первых лет жизни и является актуальным вопросом для здравоохранения во всем мире.

Ранний детский кариес — это инфекционное заболевание, тесно связанное с социальными и поведенческими факторами риска.

Источником инфицирования для ребенка являются мамы или другие ухаживающие за ним взрослые. Риск инфицирования можно снизить еще до рождения ребенка или прорезывания у него зубов благодаря своевременной санации полости рта родителей. Родители должны соблюдать тщательную гигиену полости рта. Необходимо исключить «слюнные контакты» с ребенком. При облизывании соски, пробе еды из ложки, пережевывании пищи, поцелуях в губы происходит быстрое обсеменение ротовой полости малыша кариесогенными микроорганизмами.

Гигиенический уход за временными зубами должен начинаться с момента их прорезывания. На первом этапе это может быть протирание марлевой салфеткой, смоченной кипяченой водой, специальными салфетками с ксилитом, чистка силиконовой щеткой-напальчником или традиционной щеткой. Следует также помнить, что применяются вышеперечисленные средства только для очищения резцов. С появлением первых временных моляров чистку осуществляют только зубной щеткой. Зубы необходимо чистить дважды в день с использованием небольшого количества пасты («следов»).

Контроль питания — очевидно, что полноценную консультацию по составу и рациону питания детей раннего возраста может дать только диетолог или педиатр. Необходимо исключить беспорядочные ночные и вечерние кормления ребенка подслащенными напитками. У ребенка в возрасте 8–10 месяцев должно быть не более 5–6 приемов пищи. В качестве перекусов следует использовать несладкие продукты: сыр, творог, яйцо, несладкий йогурт или кефир — что существенно снижает риск развития кариеса. Для утоления жажды в течение дня должны давать ребенку воду, а сок или компот — не более 1–2 раз с основными приемами пищи.

Рекомендации по вскармливанию детей раннего возраста:

1. В возрасте до года после прорезывания верхних резцов:

• при естественном вскармливании — отказ от кормления «по требованию». Если ребенок засыпает у груди — протирать зубы в первые минуты сна;
• при искусственном вскармливании — переход на питье из чашки, в ночное время давать пить только воду;
• содержимое бутылочки — только еда и вода, ограничение времени сосания (не давать бутылочку в руки ребенка);
• отказаться от использования бутылочки для питья, как только ребенок научится пить из чашки.

1. В возрасте старше 1 года:

• число кормлений не более 5 раз в день (3 основных и 2 промежуточных);
• соки и компоты не чаще 2 раз в день, сок не более 100 мл и лучше через трубочку;
• сладости и фрукты перед чисткой зубов;
• запрещенные перекусы: сладкое печенье, вафли, изюм, чипсы, кукурузные палочки и др.;
• разрешенные перекусы: сыр, орехи, овощи;
• рекомендации по уходу за зубами после приема сахарсодержащих лекарственных/витаминных препаратов — дать несколько ложек воды, чтобы смыть остатки сиропа.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ РДК

1. Тщательно ухаживать за своей полостью рта (мама, папа) — чистка зубов 2 раза в день, не меньше 3 минут, использование ополаскиватель. Зубы должны быть вылечены.
2. Жевательная резинка с ксилитом (маме и папе) 3 раза в день, после еды, 10 минут, в течение всего периода прорезывания временных зубов у ребенка.
3. Не облизывать соски, ложки, ручки ребенка и т. д.
4. После появления первых зубов прекратить ночные кормления из бутылочки; если сохраняется грудное кормление по ночам — особо тщательное очищение зубов перед сном (можно и нужно даже у спящего малыша). После прорезывания резцов — отмена бутылочки и ночных кормлений «по требованию».
5. Ухаживать за зубами малыша: первый месяц после появления зубов — протирание влажной марлевой салфеткой или силиконовой щеткой- напальчником 2 раза в день, затем чистка зубной щеткой.
6. Использовать зубную пасту с рекомендованным количеством фтора.
7. Сладкую пищу стараться давать в первую половину дня, вечером — овощное пюре, несладкая каша, творог и др. Все мягкое, липкое, сладкое, кислое (печенье, сушки, сухарики, банан, яблоки, сладкие каши, кислые соки) — в первой половине дня и с основными приемами пищи.
8. «Воскресная конфета» (конфеты, сладости) 1 раз в неделю. А лучше не знать их вкус до 3 лет. Нет леденцам, ирискам, сладким газированным напиткам! Кислые соки через трубочку, не более 75–100 мл.
9. На прием к стоматологу 1 раз в 3 месяца (при риске — чаще) с зубной щеткой и подарком для ребенка

Подготовил врач-стоматолог УЗ «ЦГСП г.Гродно» филиал «Детская стоматологическая поликлиника» Лобань Е.Н.