14 октября - День матери

В Беларуси и за рубежом День матери- это повод очередной раз обратится к глобальной проблеме материнства Этот праздник дорог каждому –ведь с самых первых минут жизни мы ощущаем материнскую любовь и заботу. Беременность - это всегда волнующе для женщины и для ее близкого окружения. На первый план выходит задача выносить и благополучно родить здорового малыша. В достижении этой цели поможет медицинский персонал, который будет наблюдать будущую маму до самых родов. Кроме гинеколога, на протяжении всей беременности необходимо наблюдаться у стоматолога. Будущие мамы должны быть на особом учете у доктора и посещать его не менее, чем раз в три месяца.

Для беременной женщины состояние полости рта и зубов имеет особое значение. В больных зубах задерживаются частички пищи, которые обуславливают процессы гниения и размножения болезнетворных микробов. Продукты хронического бактериального воспаления – токсины – представляют опасность не только для зубов, но и для организма женщины в целом, а также здоровья будущего ребенка. Они могут проникать в кровеносные и лимфатические сосуды, приводя в 30% случаев к инфицированию плода. Впоследствии у таких детей значительно чаще встречается снижение иммунного статуса, нарушения деятельности ЖКТ и др. заболевания.

Конечно же, учитывая специфичность ситуации, при лечении необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности.

1. При планировании беременности, наряду с другими врачами, необходимо проконсультироваться и со стоматологом. Для большинства женщин посещение стоматолога - это стресс, а стресс, как известно, пагубно влияет на развитие плода. Кроме того, лечение у беременных сложнее, чем у обычных пациентов, по этим причинам врачи советуют лечить зубки еще до беременности, в период, когда беременность планируется.Но если беременность была не запланирована, то это не повод отказаться от лечения, лечить не только можно, но и нужно. Кроме того, в период беременности можно прибегать и к хирургическому, и ортопедическому лечению, но с некоторыми оговорками. В первый триместр беременности плод наиболее зависим от нервных напряжений (опасность выкидыша), а последний триместр опасен, так как любое воздействие или стрессовая ситуация может спровоцировать преждевременные роды. По этим причинам наиболее оптимальным временем для стоматологических процедур является второй триместр (4-6 месяц). Именно в этот период, без риска для плодаобязательно необходимо провести санацию и профессиональную гигиену полости рта. Ультразвуковой скелинг абсолютно безопасен при беременности. В 1 и 3 триместрах выполняются по показаниям, только те виды стоматологических вмешательств, которые нельзя отложить на более поздние сроки.
2. Обезболивание может применяться при условии, что стоматолог осведомлён о беременности и использует минимальные дозы высокоэффективных анестетиков Артикаиновой группы без содержания адреналина (Ultracain D-S, Ubistesine, Scandonest Plain и т.д.). Они являются общепринятыми препаратами, которые с уверенностью могут применяться при беременности, т.к. артикаина гидрохлорид не проникает через гемато-плацентарный барьер, таким образом, плоду ничего не угрожает. Допустимо использование артикаина с адреналином 1: 200 000.Общая анестезия (наркоз) категорически противопоказан при беременности.
3. Можно ли беременным делать рентген? Рентгеновское облучение может очень негативно повлиять на развитие плода, поэтому рентгенологические обследования при беременности проводить не рекомендуется. Лишь в случае крайней необходимости рентген-обследование может проводиться с соблюдением строжайших мер предосторожности. Обязательным является радиологическое экранирование беременной (используется специальный защитный фартук) и использование цифровых рентгенологических установок с минимальной дозой и временем проекции. Для контроля лечения пульпита или периодонтита, врачи могут использовать специальные аппараты – апекслакторы, которые помогут определить длину корня зуба. А контроль пломбирования корня можно провести уже после родов.
4. При лечении ряда заболеваний в полости рта возникает необходимость в приеме антибактериальных препаратов. Можно ли при беременности использовать антибиотики? Не желательно, лишь в случае крайней необходимости можно, но только по строгому предписанию стоматолога и только после получения разрешения гинеколога. Заниматься самолечением и игнорировать строгие предписания врачей может привести к серьёзным последствиям.

Удаление зубов.

Хоть удаление это и операция, пугаться ее не стоит, она не представляет трудностей. В большинстве случаев удаление проходит в плановом порядке, преимущественно во втором триместре беременности. Удаление зубов происходит под местной анестезией. Если необходимо удаление зубов мудрости, здесь все немного сложнее, но только в том случае если удаление атипичное – с использованием дополнительного оборудования, кроме щипцов. Например, с рассечением тканей, использованием бормашины, что бы разделить зуб на части и т.д. В таком случае требуется использование антибиотиков, и лучше всего отложить удаление на период «после родов».

Протезирование.

В понятие протезирования входит и имплантация, в период беременности она противопоказана, так как заживление и восстановление полости рта после такой операции требует больших энергетических затрат. Да и для профилактики различных воспалительных осложнений процесс реабилитации должен проходить в сопровождении препаратов, которые в некоторой степени снижают реактивность организма. Если протезирование обычное и заключается в постановке каких-либо ортопедических конструкций – коронок, протезов, то тут нет ни каких противопоказаний. Но необходимо быть осторожными, так как большинство женщин страдают воспалительными заболеваниями полости рта.

Отбеливание.

О процедуре отбеливания беременным и кормящим необходимо забыть. Сама процедура отбеливания имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность и грудное вскармливание. При нем активные вещества, которые используются для отбеливания, могут попадать в организм матери при случайном заглатывании, что в последствии пагубно скажется на здоровье и развитии ребенка. К тому же отбеливание усугубляет течение гингивита.

Профилактика стоматологических заболеваний.

Профилактика должна быть направлена на все причины, которые вызывают те или иные проблемы в полости рта. Самым главным инструментом профилактики является, конечно, гигиена полости рта.

Чистить зубы необходимо минимум два раза в день, для профилактики гингивита доктор может показать специальные методы чистки зубов. Так же подберет правильные средства и предметы гигиены, возможно, понадобится применение дополнительных предметов гигиены – специальные щетки, зубные нити и др.

Кроме того, необходимо назначить специальную сбалансированную диету, которая будет богата витаминами и минеральными компонентами – кальцием, фосфором, фтором, магнием, витамином D. Первоначально необходимо ограничить количество сахара в рационе питания, именно эти продукты являются питательной средой для развития микроорганизмов.

Нельзя забывать и о близком окружении беременной женщины, а именно о муже, полость рта его должна быть тоже полностью санирована, так как кариес - это инфекционное заболевание. Даже санированная женщина имеет большой риск вероятности заразиться кариесом вновь.